EKG-Befund verstehen: Wichtige Begriffe erklärt

Was ist ein EKG?

Ein EKG ist ein schnelles, schmerzfreies Verfahren, mit dem die elektrische Aktivität deines Herzens sichtbar gemacht wird. Es hilft dabei, den Herzrhythmus und die Herzfrequenz zu erkennen und Auffälligkeiten frühzeitig zu entdecken. In vielen Situationen – z. B. bei Herzrasen, Brustschmerzen, Schwindel oder einfach zur Routine-Untersuchung – gehört das EKG zur Standarddiagnostik.

Was misst ein EKG?

Ein EKG (Elektrokardiogramm) ist ein medizinischer Test, bei dem die elektrische Aktivität des Herzens gemessen und als Kurve dargestellt wird. Dabei werden kleine, haftende Elektroden auf Brust, Armen und Beinen angebracht, die diese Signale vom Herzen „auffangen“.

Jeder Herzschlag wird durch einen elektrischen Impuls ausgelöst. Dieser Impuls startet im sogenannten Sinusknoten (dem natürlichen „Taktgeber“ des Herzens) und breitet sich über das Herz aus, wodurch sich die Herzmuskeln zusammenziehen und wieder entspannen – also Blut durch den Körper pumpen.

Das EKG macht diese elektrischen Herzsignale sichtbar als Kurven auf Papier oder einem Bildschirm. Dadurch kann man drei wesentliche Dinge erkennen:

• Herzfrequenz – wie schnell das Herz schlägt.
• Herzrhythmus – ob die Schläge regelmäßig oder unregelmäßig sind.
• Zeitliche Abläufe der elektrischen Erregung im Herzzyklus, z. B. wann Vorhöfe und Kammern erregt werden.

Die Elektroden nehmen winzige Spannungsänderungen wahr, die entstehen, wenn elektrische Impulse durch den Herzmuskel wandern. Diese Signale werden in einem Diagramm als auf- und absteigende Kurven aufgezeichnet – den berühmten EKG-Zacken.

Die wichtigsten Begriffe im EKG-Befund

Die P-Welle

Die P-Welle ist die erste kleine Aufwärtsbewegung im EKG. Sie zeigt den Moment, in dem die elektrische Erregung durch die Vorhöfe geht und diese sich zusammenziehen, um Blut in die Herzkammern zu drücken. Sie entspricht dem „Startschuss“ des Herzrhythmus – der Aktivierung der oberen Herzkammern.

Der QRS-Komplex

Der QRS-Komplex ist der markanteste Teil der Kurve und besteht aus drei Wellen (Q, R, S):

• Q – kleiner Abfall
• R – großer Ausschlag nach oben
• S – kleiner Abfall nach oben → unten

Er zeigt, wann sich die Hauptkammern des Herzens elektrisch aktivieren und zusammenziehen, um Blut in den Körper zu pumpen. Dies ist der „Hauptschlag“ des EKGs – der Moment, in dem das Herz wirklich arbeitet.

Die ST-Strecke

Zwischen dem Ende des QRS-Komplexes und dem Beginn der T-Welle liegt die ST-Strecke. Es stellt den Zeitraum dar, in dem die Kammern vollständig aktiviert sind, aber noch nicht begonnen haben, sich zu erholen. Dieser Abschnitt hilft Ärzten zu erkennen, ob das Herz genug Sauerstoff bekommt – Auffälligkeiten hier können Hinweis auf Probleme sein.

Die T-Welle

Nach der ST-Strecke folgt die T-Welle. Sie steht für die Phase, in der die Kammern elektrisch „abbauen“ und sich für den nächsten Schlag vorbereiten – also die Erholung. Sozusagen die „Verschnaufpause“ zwischen zwei Herzschlägen.

Häufige Fachbegriffe

Im EKG-Befund stehen oft kurze Fachbegriffe oder Abkürzungen. Viele davon beziehen sich auf Herzrhythmusstörungen oder Leitungsstörungen. Hier sind die wichtigsten, einfach erklärt:

Herzfrequenz

• Bradykardie bedeutet, dass das Herz langsamer als normal schlägt (unter etwa 60 Schläge pro Minute). Das kann harmlos sein (z. B. bei Sportlern im Ruhezustand) oder auf eine Herzleitungsstörung hinweisen.
• Tachykardie bedeutet, dass das Herz schneller als normal schlägt (über etwa 100 Schläge pro Minute). Beide Begriffe zeigen eine Abweichung vom normalen Herzrhythmus an, die genauer betrachtet wird.

AV-Block

AV-Block steht für Atrioventrikulärer Block – eine Störung in der elektrischen Weiterleitung zwischen den Vorhöfen und den Herzkammern.

• Grad I: Impuls wird verzögert weitergegeben, meist ohne große Probleme.
• Grad II: Einige Impulse kommen gar nicht durch (Schläge „fallen aus“).
• Grad III (komplett): Kein Impuls erreicht die Kammern, die übernehmen einen langsameren Ersatzrhythmus.

Extrasystolen

Extrasystolen sind zusätzliche, vorzeitige Herzschläge, die zwischen den normalen Schlägen auftreten. Sie entstehen, wenn ein Herzteil den Schlag „zu früh“ auslöst. Viele Menschen spüren sie als kurzes Herzstolpern oder Aussetzer, oft ohne dass eine ernsthafte Ursache vorliegt.

Schenkelblock

Schenkelblock (z. B. Linksschenkelblock oder Rechtsschenkelblock) beschreibt eine Verzögerung der elektrischen Erregung in einem Teil der Herzkammern – meist im sogenannten Tawara-Schenkel des Erregungsleitungssystems. Das beeinflusst die Form des QRS-Komplexes im EKG.

Zusammenfassung

Ein EKG (Elektrokardiogramm) ist eine schnelle, schmerzfreie Untersuchung, mit der die elektrische Aktivität des Herzens aufgezeichnet wird. Es zeigt, wie schnell und regelmäßig das Herz schlägt und wie sich die elektrischen Impulse über Vorhöfe und Herzkammern ausbreiten. Diese Impulse entstehen im Sinusknoten, dem natürlichen Taktgeber des Herzens, und werden über Elektroden auf der Haut als typische Kurven sichtbar gemacht. Ein EKG hilft dabei, Herzrhythmusstörungen oder andere Auffälligkeiten frühzeitig zu erkennen, muss aber immer im Zusammenhang mit Beschwerden und ärztlicher Beurteilung eingeordnet werden.